躁うつ病一覧

【衆院選】「精神疾患は日本人なら治る」参政党候補者の主張が危険すぎるww

これ、全部Xから拾ってきたツイートなんですけどね。

スマホの小さい画面で見てて拡大できない方のために要旨だけ抜き出すと、

1枚目:

参政党の候補者「発達障害はありません」「精神疾患は日本人であることを自覚すれば治る」「自閉症はお母さんとどれだけ接してるかで決まる」

2枚目:

ASDなどの発達障害の原因が、母親の育て方にあると参政党の候補者が主張しているようですが、完全に誤りです。

発達障害は『先天的な』脳機能の特性であり、育て方とは全く関係ありません。

発達障害のお子さんをもつ親御さんを苦しめる悪質なデマです。

お気をつけください

3枚目:

これは、その参政党の候補者の発言に対する、当事者と名乗る人の反論コメントです。

「ふざけるなよ。

自閉症などの発達障害の理解が進んでいなかった時代、母親の多くは、

・自分のせいで子どもが自閉症になった

・愛情不足のせいで

・子育てを間違ったせいで

と心が消えそうになるほど自分を責め続けていた。

同時に、周囲からも同じような批判を受け続けていた。

昨今、ようやくその誤解が解消されてきたのに、

また昔の地獄に戻すつもりなのか?


つまり、参政党はめちゃくちゃです。

精神疾患を持つ当事者から言わせれば、

「マジふざけんな」(草も生えない)

です。

もしこれが事実なら、こんな主張を公の場で言える時点で危険すぎる。

しかも、言っていいことと言ったらダメなことの区別がついてなく、もし自分が主観でそう思っていたとしても、これは絶対言ってはいけないラインを超えてます。

一方、参政党は「地域に根ざした活動を続けてるから票を伸ばす可能性が高い」とも言われてますが、この記事を読んで共感していただけた方は、是非参政党に投票するのだけはやめていただけると幸いです。

※注釈

・ASDは原因が1つではなく、遺伝的要因や生物学的要因、環境要因など複数が関与するとされる(単一原因ではない)

・ただし、「悪い子育て(親の愛情不足など)が自閉症を起こす」という考えは否定されている

 


眠剤2種規制の正体は「精神療法」【眠剤2種規制について(連載)】

【事実】

眠剤を3種以上処方して、かつ(多くの外来では通常算定されている)精神療法を算定していれば精神療法の点数が50%減算されます。

【よくある双極性障害の安定期の外来での点数計算】

・再診料 200~300点

・精神療法 300~400点

・処方関連 100~200点

つまりは、全体が700~900点とすると、精神療法の割合は、全体の約35~50%となります。

なので、単純に一つの例として全体が800点で、精神療法が400点なら、マイナス200点

つまりは、約25%減となり、医師の体感としては「結構削られた」感になります。

なので、これも好んで医師が3種出したくない理由の一つとなっているようです。

【精神療法とは??】

そもそも精神療法ってなに?

って思う方もおられるでしょう。ぼくも最初は、カウンセリングとか認知行動療法のことかな?と思ったくらいです。

しかし、実は全然ちがってて、

「精神科で診察をした」ということ自体がほとんど精神療法なんです。

・症状を聞く

・薬の話をする

・方針の説明をする

こういったことを普通、毎回の外来でしますよね?

これこそが精神療法の正体であって、これが5分診療であっても、30分話を聞く医者の診察であっても、点数は別に変りません。

【今回の結論】

眠剤2種規制は、眠剤の数を直接しばってるのではない。

「精神療法」という「点数」を通して、「間接的に」しばってる。

【関連記事】

眠剤2種制限は“法律”ではない【眠剤2種規制について(連載)】

 

 

 

 


眠剤2種制限は“法律”ではない【眠剤2種規制について(連載)】

躁鬱カテのいろんな人(特定個人とかではないです)のブログをいろいろ見て回ってたら、やっぱ睡眠のことで困ってる人が多いように思った。

そして、その中の多くは、「眠剤が足りてないんじゃないか?」と自分には思える記事も結構あった。

なので、数日間にわたって、「眠剤2種規制」について調べたことを書いていこうと思う。

一気に書くとすごく長くなるので、「連載」という形をとりました。

【冒頭】

「眠剤は2種類までです。それ以上は出せません」

と言われたことは皆さんありますか?

直接言われなくても、暗に眠剤を2種までに抑えられてるってことはありませんか?

【誤解に対するツッコミ】

「眠剤2種規制」は、法律じゃないです。

そして、医学的な上限でもないです。

ただ、複合的な理由が重なって、出さない医者が多いってだけです。

【眠剤2種規制の仕組み】

・診療報酬というお金のルール

→眠剤を3種以上処方する

→向精神薬多剤投与に該当する

→もしその日に

・精神療法を算定していたら → 精神療法が50%減算
・処方料を算定していたら → 処方料が減算

→結果として診療報酬の一部が減る

ただこれは、例えばの話ですが、ある日のある患者の診療報酬が本来1000円であったところ、3種だしても、それが700円~850円になるというたかが数百円の話で、それが本論ではありません。

実は、書類を書くのが面倒だとか、審査が入ったときに面倒だとかそういった理由から、医者は好んで3種以上だしたくありません。

【なぜ誤解が広がるか】

・医師が、めんどくさいから嘘をつく「眠剤は2種類までしかだせないんです」→これ嘘に近い。(かなりグレー)

・患者も、「あんまり眠剤出さないお医者様って、いいお医者様なんだ」と思ってそれに抵抗しない。

・なので「実際は眠れないのに眠剤を増やしてもらえない」ことが常態化している。

【締め】

・じゃ、「3種出すと何が起きるのか?」→まぁ、上と重複しますが、医者が「めんどくさい事務作業をせねばならなくなる」「診療報酬がちょっと減るので、まぁ嬉しい話ではない」

今回はここまで!

 


セロクエルやレボトミンで見られる「射精障害」についての個人的備忘録

ふと、長年の疑問をgeminiに聞いてみた。

「おれ、精神系の薬いっぱい飲んでるせいか、射精がうまくいかない。具体的には、絶頂感に近い感触はあるのに、何もでない。とか、完全には絶頂に達してないのに、微妙な快感(絶頂感に近い)のあと萎えるとか。これはあるある?」

gemini

「あるあるです。」

医学的には、「逆行性射精」とか「射精障害」と呼ばれる状態らしいです。

1.なぜ出ないのか(逆行性射精)

原因:薬(特にレボトミンなどの抗精神薬など)の作用で、膀胱の出口を閉める筋肉が緩んでしまうことがある

感覚:快感はあるので、脳は「射精した」と判断するが、物理的に外に出てないためスッキリ感がうすい

2.「中途半端に萎える」理由

セロトニンに作用する薬(セロクエルなど)の副作用でよく見られる「遅射(ちしゃ)」や「オーガニズムの減弱」の影響が考えられる。

→薬の作用で神経の感度が抑えられ、ピークに達するまでのハードルが上がってしまうため、脳が「もういいや」と途中でシャットダウンしてしまうらしい。

【自分の結論】

実生活に支障はないし、もうそれほど性に固執する歳でもない。薬による精神安定の方が大事なので、この問題は放置することに決めました。

#こういう話題は、やっぱchatGPTより、geminiの方がちゃんと答えてくれます。

あと、adsense関係との兼ね合いもあって、あえて専門用語に書き換えてるところもあります。


【躁鬱ネタ】最近のトレンドは、「寛かいを目指す」ではないらしい

いくつか文献をみたんだけど、最近のトレンド(2020年以降かな?)だと、今の躁鬱って、以前のように寛かいを目指すわけじゃないんだね。

代わって、「安定(振れ幅管理)」が目標ってことになってるらしい。

たしかにそれは実体験として実感するなぁ。

おれ自身、寛かいしてると思ってたけど、年に数回(何度も?)上がったり下がったりを繰り返してるし。

ただ、それが会社を休むほどひどくなることは年1あるかどうかってレベルになってるだけで。

言われてみれば、主治医もそういう方向で処方してる感じを受ける。

多少の上がり下がりはあって当たり前という態度。

みなさんの主治医はどうですかー?

参考文献