なんか最近、自分で確認のために自分のブログを見ようと思ったら異様に重かったり、最悪、真っ白のままで表示ができなかったりしてました。

放置してたんですが、さっき、根本的解決策を試してみました。

LiteSpeed Cacheというキャッシュのプラグインをいれてたんですが、それがどうやら問題だったようです。それを無効化したら、すぐに表示されるようになりました。

いままでストレスためさせてしまって申し訳ありませんでした。

 

以前の記事で、「１型は入院歴という強いワードがあるから、医者は理由にそのパワーワード」をいれることで眠剤３種以上だしやすいと書きましたが、今日は２型の方でも使える理由をいろいろと調べてみました。

調べたところ、大きく４つの言い方があるようです。

chatGPTより引用

①再燃リスク型

「不眠が続くと気分症状が増悪する再現性がある」

「睡眠障害が気分変動のトリガーとなっている」

「過去に不眠悪化を契機に抑うつ症状が急激に悪化した経過がある」

② 社会機能維持型

「就労継続のため、睡眠の安定化が必須」

「生活リズムの破綻が症状悪化に直結する」

「睡眠不足により日中機能が著しく低下するため」

③ 治療反応性型

「単剤・2剤では十分な睡眠効果が得られなかった」

「副作用を避けるため、少量多剤での調整が必要」

「効果と忍容性のバランスを考慮し併用を要する」

④ 切替・調整過程型

「減薬・切替過程にあり一時的に併用が必要」

「急な変更は反跳性不眠のリスクが高い」

「漸減中であり現時点では併用が妥当」

ついでに、医師に渡しやすい短文テンプレ

「双極Ⅱ型障害。不眠が気分症状の増悪トリガーとなる再現性があり、就労・生活機能維持のため睡眠の安定化が必須。単剤・2剤では効果不十分であり、現時点では多剤併用を要する。」

というわけで、これらのうち、自分にあてはまると思われるものを主張すれば、２型であっても、主治医が理由を書きやすくなる場合があります。今、２剤で十分に眠れてない方は、試してみる価値はあると思います。

ただ、

・医師が「理由を書きたくない/書けない」ケース（病院方針、リスク回避）

・そもそも医師が多剤に慎重で、別の治療方針を優先するケース

・患者の状況がカルテ上で裏付けられないケース

では、ダメかもしれません。

でも、そういう場合、本当に困ってるのであれば、転院も一つの手かと思います。

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今日は診察でした。

ちょっと事情があり１週早めにネジ込んでもらったので、すぐ帰っても就業開始時刻までに間に合わないし、お休みもらいました。

なので、ゆっくりとランチ。

嫁が行きたいと言ってた焼き肉屋の焼き肉定食。

まーまー高いけど旨そう。

で、入ってみたら激ゴミで１時間以上待たないといけないとか・・・

あきらめて、海鮮寿司系の店に入るかパスタ屋に入るか悩みましたが、嫁がパスタ屋のケーキが食いたいというのでそっちに。

ランチメニューをみるも、スパゲティの種類が４種しかない。

そのうち２種はミートソースで、それはあんまり僕の好みではない。

すると、残りが２種に限られてしまう。

悩んだ結果、海老系のなんとかにした。＋２００円で大盛にして。

嫁は違うパスタ。ケーキセットにしやがった。

といっても、ぼくのにもちゃんとドリンクがついていて、アイスコーヒーを飲めたのでよかった。

で、パスタは大盛にしたのに普通の量。

嫁の普通サイズのはさらに小さ目。

やっぱ大盛りにして正解だったね。

そういう店なんだ。

パンが焼きたてでおいしかった。

あ、でも、「タバスコありますか？」って聞いたら「すいません、置いてないんですー」って言われてショック。パスタにはタバスコだろ。

嫁がケーキ食い終わって市役所へGO!

自立支援の更新をしないといけないのだ！

市役所は、わりと最近建て替えられたんだけど、まぁあの規模になるともちろん一級建築士が設計してるとは思うんだけど駐車場まで一級建築士が設計してるのかはしらない。

その駐車場が曲者。

実に、かなり事故りやすい構成になっている。そして、市役所に来る人の多くが高齢者・・・

というわけでこの間ここでこっち完全に止まってるのにバックで当たられるという酷いもらい事故をしたので、超安全運転。

今日も、「行きたいのか、バックで停めたいのか」がわからない車に遭遇。

老人マーク貼ってあったので要注意。いざとなったら助手席からでもクラクション鳴らせる準備体制。

結局バックだったので、１回しっかり奥まで入ったのをみてからこちらは発進して、普通に空いてるところに駐車。

自立支援の手続きは、前回からかな？すげー楽になりました。

どっかがシステム更新してくれたんだな。

今まで手書きしないといけなかった、病院名、病院住所、薬局名、薬局住所が最初からプリントしてある。だいぶん楽。

あとは家に帰ってマッデンで遊んでました。

昨日から難易度Pro（下から２番目）で、６か７試合くらいして、やっと１勝できました！

それも、同点延長の上、最後はキックオフリターンTDというビックリ仰天なことになって感動でした！

もう１試合！

とやってるといつの間にか時間がたってしまい、消化器内科内科が始まる夕方４時を大幅に超えてた。

５時になったら仕事帰りの人で混みそう！って思ったのでそれまでに行ったんですが、結構こんでました。でも、呼ぶ間隔が短いから意外とすぐ呼ばれ、診察も２分くらいで終わって、薬局で薬もらって帰ってきました。

なので明日は一応ダウプラの更新分は観ますが、他には特に決まったやることもないのでマッデン三昧ですね。Proに勝てるようになってきたので、１チーム決めて１シーズンやってみることにします。目指せ全勝優勝！

ちなみに体重計ったら昨日より１ｋｇ以上痩せてました。。。。ストレスｗｗ

 

NE ペイトリオッツｖｓ SEA シーホークス

今朝の８：３０から。ＤＡＺＮに１４０円払って。

 

ぼくはペイトリオッツを応援してました。

昔マッデンＮＦＬってゲームをやってたときによく使ってたチームでもあったので。

しっかし試合をみてると、ペイトリオッツが全然前に進めん！

RUNも出ないし、パスも全然成功しないし・・・

つーか、シーホークスのDFが強すぎ。

恐ろしい勢いでQBに襲い掛かってくる。

実際、この試合だけでペイトリオッツのQB、メイは、なんと７回くらいQBサックされてる・・

しかも、解説の話によると、「どうも肩を痛めてる可能性がある」とのこと。

それが、度重なるQBサックによって痛めたのか、元々痛めてたのかしらないけど、パスが通らない原因の一つ。

あとはこんだけQBサックされてるってのは、ようするにペイトリオッツのパスプロテクションが破られすぎってこと。シーホークスのDF陣があまりにも強烈に襲いかかるから守りきれん！と。

ただ、ペイトリオッツのDFもなかなか頑張って、シーホークスのRUNは止まらないんだけど、決定的なTDまでは許さず、全部FGで押さえてたから、それほど点差は前半では開いてなかった。前半終了時はシーホークスがFGを３本決めたから９－０だった。

まー、２ポゼッション差。２タッチダウンで追いつける。

ハーフタイムでの「修正力」に定評があるペイトリオッツだから、まだワンチャンあると思ってた。

でも、またシーホークスにFG決められる。12-0。だけど２TDとれば・・・

そしてペイトリオッツの攻撃。

なかなか進めなかったペイトリオッツが進み始める。

結構敵陣まで入ってきた。これはワンチャンきたか！

そこで、なんとファンブル！それをシーホークス側にリカバーされ、そのままその選手が独走ＴＤｗｗ

19-0

勝負あり。

だけど、最後にペイトリオッツが意地のタッチダウン！

２本もタッチダウンしたんだよ！燃えるね！

だけど同様にシーホークスも得点積み重ねたから、最終的に29-13という結果に終わりました。

正直なところ、シーホークスはめちゃくちゃ強かったです。

王者の戦いかた。

そもそも攻撃も守備も、前線の相撲合戦でシーホークスのほうが強かった。

あと、シーホークスのケネス・ウォーカー３世とかいうRBは、準決勝でもその走りを見てたけど、化け物ですね。特に体がでかいわけじゃなくて、キレで勝負するタイプのRBだと思いますが、めっちゃ走る。今日だけで135ヤードも走って、なんとMVPだってさｗ

そういや今日はほとんどお互いPA（プレイアクションパス）がでなかったな。

数本はでてたけど。

前半、全く進めなかったペイトリオッツが後半、だいぶ違うプレイするようになって、PAもあったんだけど、失敗だったな。

あー、まぁ、負けたけど面白かった。

これが毎年同じように140円で観れたらいいんだけどDAZNはどうするかな？