今日は診察でした。車に乗せて貰って。朝からＧＯ！
診察の日は睡眠不足になりがち！
うちの主治医は暇になるとすぐ（たぶん）２Ｆの入院病棟の方に入り浸るので、病院に行って診察券いれてカルテ準備できたら
やっと看護士がＰＨＳで呼んで診察ってなることが多いです。いつもはわりとすぐ降りてきはるんですが、今日は遅かった。
入院患者にややこしいのがいるのか。
診察では、ガイドラインを読んで以来気になってた、どうして自分はセロクエルを６００ｍｇも処方されているのかを聞きました。
「躁うつ病の治療ガイドラインの２０１７年版を読みました。セロクエルについても色々と書かれてたんですけど・・・鬱エピソードのところに書いてあったんですけど、セロクエル、６００ｍｇと３００ｍｇでは有意な差はなかったって書いてたんですけどなんで６００ｍｇ処方なんでしょうか？」
主治医「睡眠障害やからや」と即答ｗ
「セロクエル削って睡眠薬増やす対策は無理なんですかね？」
主治医「もうたっぷり睡眠薬飲んでるからそれは難しいな」
そういわれるとほんとしょうがない。
主治医「それと、その話、鬱エピソードのときやろ？躁を防ぐにはもっと処方せなあかん。デパケンだけでは危うい。」
「ちょっとでも減らして太る副作用減らしたいんですけどねぇ」
主治医「１００mgでも太るから安心しーｗｗ」
たしかに一定量を超えれば太るのはいっしょとどっかにも書いてありましたね。
２５ｍｇ×２でも太ってしょうがないという人のブログも見たことがあります。
６００ｍｇで症状は安定してるし、無理して反抗することはないか。
弐号さんじゃないけど、安定してる処方をわざわざ変える必要はない。
減らして体調壊したら元も子もない。
体重増えるのは、筋トレで基礎代謝あげて解消しよう。
筋トレは週２回行ってるんですが、行くのはめんどくさいけど行ったあとすごい充実感。
それにしても、睡眠障害が第一の要因とは驚いた。そんなに眠くなってんのかなぁ？セロクエルで。たしかに入眠困難はものすごく減ったけど。
ずっと前に、躁っぽくなって入眠困難を訴えたときはさらにセロクエルが頓服ででたくらいだしなｗ そのくらいの効果が期待できるんだろう。
それにしても、躁うつ病に、セロクエルとかジプレキサのような統合失調症の薬が普通に使われるようになったのはいったいいつからなんだろう？
５年前くらい？それまではリーマス＋デパケンとかでやってる時期もあったんだよな。でも、今のセロクエル６００ｍｇの方が安定してる。
ただ、躁うつ病に認可されてない（適応外）はずなのに、処方とかどうやって出してるのか。適当にでっちあげてるのかな。
「統合失調症ってつけさせてもらってる」by.主治医
だそうですよ。
エビリファイのジェネリックも本当は統失じゃないともらえないんですが、私、統失ってことにしてもらって、ジェネリックにしていますｗ
ちなみに、私は躁鬱ですよ。