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RE:精神科病院百戦錬磨さん

精神科病院百戦錬磨

猫婆さんテンション高いのが長いね、季節かな?

僕の躁も心配かもしれませんが、三毛の躁状態も心配でしょーw

毎日のように謎のメールとかくるしw
ヘボさんも上がり気味なんだ、奥さんが早く対応してくれてよかったね。

そうですねー。いつも嫁の方が先に気づきます。
うちも嫁は躁に厳しい、ちょっと上がると厳しく注意される。

うちといっしょだ。
ところで俺たち双極性障害や糖質という2大精神病が入れる有料老人施設ってあるの?
精神科病院併設の老人施設か老人向けの療養型病棟とかになるんじゃ?
だから猫婆さんは藍野病院の名前出したのでは?
ちなみに猫婆さんがブログで書いてる刀根山病院は精神科はないからとってくれないともうぞ。
刀根山は昔の国立療養所だろ。
今現在、健常者でも老人施設200人待ちとか当たり前らしい。
2025年超高齢化社会が来るから施設とか入れるだけでも御の字時代になるだろう。
俺は藍野じゃないけど実家の近くの精神科病院が老人施設や老人の入れる療養型病棟持ってるから最後介護になったらそこかな?
「精神科」「まるめ」で調べたらわかるけど、昔は精神科は老人で儲けようとしていた時代もあったが「まるめ」という介護報酬包括で儲からなくなった。
精神科病院で儲かるのは「急性期」と「デイケア」の2本柱だ。
婆さんの言っている依存症は別に特別儲からないよ。
統合失調症も急性期の人が儲かる対象、社会的入院が儲からないくなっていて、そういった人がグループホームとかで地域で生活している時代になっている。
婆さんの書いていることは少し違うと思う。
精神科病院でも認知症専門病床を持っているところはいくつもある。
うまく付き合えば健常者より恵まれた老後もありうる。
なんせ、健常者で金があっても老後破綻する人もいる時代なんだから。
身の丈に合った生活したらいいわけだ。

→ぼくはよーわからん。三毛へ
双極性障害の寿命は一般の人より8~10年短く平均寿命は男性は71歳~73歳。女性は77歳~79歳。とか言われている。
血管とかに問題が出て心疾患とか脳溢血みたいな突然死が起こりやすいとか言われる。
寿命を短くしないためにタバコはやめるように主治医に言われて15年くらい前にやめてる。

ぼくもタバコやめましたよーいつかは忘れたけど、15年は経ってると思う。
精神科病院は今は病院内禁煙のところばかりだよ。
喫煙=悪の時代なのでどこの病院も禁煙になって喫煙室閉鎖してる。

そっかー。喫煙者には辛い世界ですね。

精神科病院百戦錬磨

erikoさんのいうCP換算は知人が入院した時に担当になった看護学生さんが記録していて教えてもらったとか聞いたことある。

ほうほう。
CP換算は抗精神病薬を使てる人に使うとか聞いていたけど詳しく知らなかった。

僕もほとんど意味知らなかったです。

というか、何を示しているのか未だによくわかってないです。

erikoさん教えて~

1000より多いと、何が悪いの?

いくつくらいが適正なの?
俺なんか素人だから副作用、半減期、飲み合わせとかレベルの知識だけど、CP換算とかerikoさんは専門に詳しい人ですな。
俺はオランザピンのおかげで劇的回復できた。

オランザピンって確かジプレキサですよね。
今は使ってないけど10㎏太ったね。
今は戻したけど大変だった。

太る薬とは聞いてますが、10kgはやばいですなー

でも劇的回復できたんなら釣り合うかな?
オランザピン飲んでた頃は満腹中枢おかしくなったのか?くらい食べていた気がする。
あと、甘いもの食べた。疲れた時くらい食べた。
でも、回復できたのはオランザピンのおかげ。
俺は夜はよく眠れるし強い薬飲んだら仕事にならないからデエビゴだけ飲んで寝てる。

ぼくの友達(2型)もデエビゴだけって人います。いい薬みたいですね。
最近は薬の内容はかなりシンプルになった。
うちの主治医は「ベンゾは双極性には絶対よくない」と使わないから眠剤はデエビゴのみしか出してくれない。

その根拠はなんなんすかねー?

僕なんかベンゾ使わなかった時期がないと言ってもいいくらいですよ。

精神科病院百戦錬磨

医者の友人いるのはいいね、それも兄も医師とはー

もちろん親も医師で開業してました。

そこの兄弟はちょっと面白くて、弟が現役合格なのに兄6浪とかしてて、医師デビューが逆転してるんですよww

あと、その家、オレオレ詐欺で100万だせって言われたのに、お父さんが「そんなん100マンじゃあかん!200万はらう!」

とか言って200マンオレオレ詐欺に支払った面白エピソードもありw

ま、その家にとっちゃ200万はぼくらの2万くらいのイメージでしょ。きっと。
病気も理解してくれてる医師の友人が複数いるのは羨ましい。

いいでしょ。変態男子校に行ってたおかげですよww
俺は姉妹に管理栄養士がいて従弟にPSWがいるくらいかな。
PSWの従弟曰く「PSWは人によってレベルに差がある仕事できるワーカーじゃないと意味ない、できないやつが多いから気をつけろ」らしい。

PSWってぼく、これまでの人生で出会ったことがないか、あっても忘れてる程度なんですが、具体的に何してくれる人なんですか?ググったけど精神障碍者の就労支援とか相談相手とかそんな感じ。
最近は入院すると主治医と看護師とPSWが専属で担当してくれるから入院したら新しい福祉関係の情報も色々得られやすくなってるみたいだね。
実は俺は保護室経験あり、閉鎖病棟、開放病棟、複数の病院入院歴あり。

おーー!保護室経験あり友達がいた!あれ辛いっしょ。水くれました?
入院した時にオランザピンと出会い劇的回復からの復職となった。

オランザピンで劇的回復のあとは、何の薬で維持療法してるんですか?
退院後もずっと仕事復帰して続けてるよ。
実は組合に支えられているのが実情だけどさww

僕も組合員じゃなかったら首切られてたかもしれない。
自分自身も組合幹部したり自分で自分の身を守ってたりする。

それはすごい。

 


今日、高校の友達らと「プチ同窓会」&今日の躁の様子

それを控えてたので、昨晩はもう眠いので7時頃から布団でゴロゴロ寝たり起きたり。9時頃まで。

で、嫁に「もう寝たら?」

と言われたので本格的に寝ることに。

レボトミンは3錠だけにしといた。

9時に飲んで、すぐ寝ようと思ったけどそううまくはいかず、結局寝たのは10時を過ぎてたと思う。

だけど、1回中途覚醒挟むもそこで眠剤追加せず、朝の9時すぎまで眠れました。

自分的には特に上がってる感じもなく、わりといい感じで同窓会に参加できそうです。


RE:erikoさん

eriko

いやいや、奥様が心配なさるお気持ち、めちゃくちゃ分かりますよ。だいぶ高いなーと思ってましたから。
ここ双極性障害の人が集まるから、相乗効果で高く見えるという噂もありますが、それを引いても高いように見えてました。

あうあう。そんなに高くみえてたとは・・ww

昔、会社で先輩が僕に対して、

「上がってるときはキーボード叩く音が強いし、めっちゃ打ってる。だから音でわかる」

って言ってましたね。

レボトミンのCP換算値400は、少なくはないですね。私の頓服がリスパダールですが、100~200くらいです。

ぼくもリスパダール過去に服用したことはあるんですが、あまり効果を感じられませんでした。

セロクエル足したら1309ですか……さすがにそれはめちゃくちゃ多いw 双極I型なだけありますね。

めちゃくちゃ多いのか・・・
鎮静効果が強い抗精神病薬が出てるんですね。セロクエルは大柄な男性がよく飲んでる印象です。興奮が強い人とか飲んでますよね。眠くなるので有名ですが、飲んでも寝られないって言ってる人も多い気がします。

その、「飲んでも寝られない」になったらどうしたらいいの??

ってのが嫁の不安材料の一つなんです。

実際のところは今のところは眠れてるんですが。

7日、診察に行ったらさらにロドピンとかでてきそうな気も・・・

ちなみに僕は大柄ではないですよ。平均的な中肉中背?

レボトミン飲むかどうかは睡眠時間で判断してて、通常の眠剤で6時間未満しか眠れないようだと出番がきます。

でも、大抵、「前どのくらい飲んでたか」ってのを忘れるので探り探りやってます。

昨日は、晩に5錠、中途覚醒の6時に3錠飲みました。(書いたっけ?)

これだけ飲んでたら副作用が気になるところですが、そういった話が全然出てこない(私が気が付かないだけ?)のは、体質に合っているのでしょうか。

エッチなことに副作用はありますよ。不能になります。

一時的に1000超えちゃうのは、あると思います。減薬が上手い主治医の方で良いですね!安全に減薬できるお医者さんは貴重だと思います。

ま、減薬が上手いというか、

主治医「自己判断で使ってね」

という意味でレボトミン処方してるんだと思います。

私のブログは、過去記事にウザ絡みしてくる人が稀にいるので、3日くらい経ったらコメントできないように設定してあるんです。ご不便をおかけしてすみません。

あ、そうなんですね。

了解です。

 

 


レボトミンについて(友達からの情報)

小児科医

兄貴(総合内科)に聞いてみました。使うけど、400で使ったことないと。その道の先生に聞いてみると。
一般的に薬使う時は添付文書の記載通りに使うことが多いです。その容量以上使うのは、それなりのベテランでしょうか。それでも、最近は何かと厳しいので、少なくとも患者には説明してから投与すると思います。
とりあえず、兄貴からの返信待ちです。
薬剤師
適宜増減ある薬やし、DR専門医やから大丈夫やとは思うけど、400mgは見た事ない、薬剤師はスルーする事多いから疑義照会したかはあやしいで。
こわい副作用もあるから、体調に異変を感じたら中止してdrに相談してって俺なら指導するけど
もう年やし
とのことです。
薬剤師がスルーしてるとは思いませんでしたww
あと、この400mg処方について主治医から説明を受けたことはありません。
まー、ずっと400飲み続けるわけじゃなく、躁状態から叩き落したら使わなくなる、一時的なものなので、それでいいのかなーという気もしてます。
詳細は、7日が受診日なので主治医に聞こうと思います。
あと、上の、兄貴がその道の先生に聞いてくれるってのは期待してます。

RE:erikoさん

eriko

ここ最近の記事の流れから見て、大丈夫なのかなと思っていましたが、大丈夫じゃなさそうですか?

さすがー。erikoさん、敏感ですね。ありがとうございます。

大丈夫かっていわれると微妙なんですが、嫁は過大に心配してます。

嫁が心配しているほど重症ではないと思ってるんですが。

レボトミンって初耳だったんですが、抗精神病薬なんですね。何ミリグラムか分かりませんが、5錠とかちょっと多そうですね。
https://www.js-pp.or.jp/cp/
ここでCP換算値を教えていただけると嬉しいです。

レボトミンは、50mg錠を飲んでます。

8錠飲むと、400mgになりますね。

CP換算とかあんまりよく知らないんですが、入力して計算させるとそのままの400という数値がでました。

ついでに、そのページに「セロクエル」も書いてあったのでそれも入れて計算させたら、1309になりました。

これって多いんですかね?(まぁ多いでしょうね・・)

昨晩は5錠飲んで寝て、中途覚醒6時で3錠飲んだら、今(2時)でもなんか将棋動画とかみててもすげー眠くなって、布団とPCをいったりきたりしてます。。

#多いみたいですね。

別のサイトで計算させたら、1000超えたら多いと。

大量投与になっている可能性が強いです。何かの副作用が出て困っていませんか? 主治医に相談をして、薬をゆっくりと減らすとよいでしょう。薬はいきなり減らすのではなく、ゆっくりと減らさないと、かえって状態が悪くなることもありますので、気をつけてください。

だって。

だけど、セロクエルだけで909いくんだから、躁気味のときにレボトミンで叩いて1000超えちゃうってのはまぁ、許容範囲なのかな?と思いました。

フラットのときは全く飲まないので。

 

ところで、本当はerikoさんのブログにコメントしようとしたんですが、CP換算について書かれた記事にはコメント欄がないようで、ここで質問させてもらいます。

薬っていっぱいあるのに、僕の場合、CP換算の対象となってるのがなぜセロクエルとレボトミンだけなんでしょうか??

って聞こうと思ったら、答えのサイトにたどり着きましたw

https://www.comhbo.net/?page_id=4370

目的 CP換算値は、抗精神病薬の量が適正かどうか、おおよその目安を知るためのものです。
対象 統合失調症の治療薬(抗精神病薬)を服用している方
    CP換算は統合失調症の治療薬(抗精神病薬)の薬の量を計算するための方法です。そのため、抗うつ薬や抗不安薬や睡眠薬など、他の種類の薬の量を計算することはできませんので、ご注意ください。

とのことです。