弐号 2018年2月16日 4:57 AM

祝！お引越し。お久しぶりの弐号です。

おお！弐号さん、初コメどうも！！

こちらは格段に読みやすいですね。

ありがとうございます！！やっぱり（ちょっとだけど）お金出してレンタルサーバ使ってるからですかね。シーサーより読み込みもたぶん速いでしょ。

そういえば、病院は主体的に選んでなくて、紹介状を持って移って来ました。
会社の産業医の紹介 → 会社提携のクリニック → 退職転居先の大病院 → 精神病院

なるほど。そういう紹介状持っていくというようなケースもあるんですね。というか、全種類の医療機関コンプしてますやんｗｗ

1. クリニック
相性が良ければ通いやすいですよね。激躁だったので、初診で躁鬱病診断されました。復職への配慮なのか自律神経失調症と告げられ、体質改善に努力して復職を試みるも失敗して退職。躁鬱病と教えてくれなかった不信感でいっぱいに。今なら、薬を調べれば直ぐにわかったのにね〜、もしも初診で躁鬱病と告げられても休職期間満了までに復職できるレベルには回復出来なかっただろうな〜と思います。

自律神経失調症ｗｗ

そりゃ不信感でいっぱいになりますわ。退職は残念でしたね。

躁鬱発症で退職って多いのかな？うちは３回入院してもまだ雇ってくれてますが。組合の強さの違い！？

3. 大病院の精神科
紹介状で行ったとこ、予約制でも待ち時間長め、診察短め、会計長め、処方箋長め。通院だけでヘトヘトに。
転勤で主治医が何人も交代し、複数の方に診てもらえたのは良い面もあったかも。産科があって安心して出産できました。数年通ったけど、転居で転院。

予約制で待ち時間長いって意味わかりませんよね。

落ち着いてたら診察短めは自分の場合はあまり気になりませんが、会計、処方箋長めは許せないな。調剤長めは飲んでる薬が膨大なのでしょうがないと諦めてますが。何人もの主治医に見てもらえたのは興味深いですね。それぞれ治療方針、投薬とか違ったんでしょうか。

2. 精神病院
やっぱり餅は餅屋かな。いざという時の入院も安心。

ですよねー。

クリニックじゃなくて精神病院だと、自分の場合のレアケースかもしれませんが、眠剤２種規制を完全に無視して、４種も出してくれてますしね。

それでも今日は６時間で目覚める始末。必要なんだから４種くれないと困るよ。

想像ですが、眠剤多剤処方すると診療報酬がガクっと減るんですよね。クリニックはそんなことしたら儲けが無いに近くなるので普通やらない。精神病院なんてのは雇われ医師が給料貰ってやってるんだから、診療報酬が減っても医師自身の懐は痛まない。それで多剤処方してくれてるんだと思います。あと、弐号さんも言うように、精神科の入院って、あんま空いてるとこないんでクリニックからだとそこの医師がよっぽど強力なコネがないとすぐには入れません。

入院施設付きの精神病院の場合、なんとかしてくれる（はず）なので安心できます。ここ何年も安定してるからといって、今後全く入院しないとは限りませんからね。

長々と自分語りごめんね。個人的体験で単なる一例、参考にならないかも〜。
こちらでも、どうぞよろしくのコメントでした。

いやいや、すごい参考になりましたよー。いつでも自分語り待ってますｗ

こちらこそ、こちらでもどうぞよろしくお願いします。

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ブログが新しくなったので、昔書いた話をリニューアルしてボチボチアップしていこうかなーと考えてます。

精神科医エリザベス・キューブラー・ロスという人が、1969年に「死ぬ瞬間」という本を出し、ベストセラーになったのですが、その中に「死の受容」プロセス（5段階モデル）が書かれています。

躁うつ病を受容するには、この「死の受容」プロセスがわりと似ているのじゃないかと思っているので、試しに当てはめていきます。

第１段階：否認と孤立(denial & isolation)

自分が双極性障害で一生薬飲み続けないといけないという事実に衝撃を受け、それを頭では理解しようとするが、感情的にその事実を否認（逃避）している段階。

第２段階：怒り(anger)

自分が双極性障害という事実は認識できた。しかし「どうして悪いことをしていない自分がこんなことになるのか」「もっと悪いことをしている人間がいるじゃないか」というような怒りにとらわれる段階。
根底には「なぜ、自分が」という双極性障害に選ばれたことへの強い反発がある。

第３段階：取引(bargaining)

信仰心がなくても神や仏にすがる。（これは躁鬱には当てはまらないかも）

第４段階：抑うつ(depression)

悲観と絶望に打ちひしがれ、憂うつな気分になる。虚無感にとらわれることもある。

第５段階：受容(acceptance)

それまでは双極性障害を拒絶し、なんとか回避しようとしていたが、仕方ないという気持ちになる。個人差もあるが、それぞれに生命観や宇宙観のようなものを形成し、自分をその中の一部として位置づけることもある。双極性障害を受け入れ、心に平穏が訪れる。

という感じになります。
ただ、躁うつ病とわかるのは大抵躁エピソードの最中に医師に告げられることがほとんどだと思うので、段階すっとばして、第２段階の「怒り」と第５段階の「受容」だけの方も多いかと。
自分はそのケースですね。

その前に、なかなか改善しない最初の鬱エピソードが続いたときに、第１段階から第４段階まで済ませてしまっていたような気もします。

しかし最初の鬱エピソードは本当に苦しかった。
あ、本当は最初は入社直後で、半年後に躁転したので、そこまできつくなかったか。
入社して１年後、結婚式の最中に鬱転してそっからアモキサンに出会うまでの数年間が本当にきつかったです。
ほぼアル中状態にもなってました。

深夜に家族が寝たあと、こっそりコンビニにウイスキー買いに行って、村上春樹の「ねじまき鳥クロニクル」を読みながら飲むのが習慣の頃もありました。そのせいでその本、やたら汚れてるけど中身ほとんど理解してないｗ

村上春樹ファンですが、長編小説でこれだけはまともに読めてない。今、再読中です。

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ここのブログを覗いてくれてるような方は、おそらくほぼみんな躁鬱で、一生医者と付き合っていかないといけません。

そのためにも、自分に合った病院を選ぶことは非常に重要です。

躁うつ病を取り扱う病院は、おそらく以下の３つに分類できるかと思います。

１．個人の心療内科（クリニック）

２．精神病院（公立、私立）

３．大きな病院（大学病院等）の精神科

自分は最初１のクリニックに言ってました。

参考：躁うつ病患者が、正しく躁うつ病の診断を受けるまでには平均で４年かかるそうです。

https://hagetemasu.tokyo/4-years-bipolar-disorder/

今思えば恨みしかないクリニックでしたが、当時無知だったのでそこに通うくらいしか頭が回らなかったんです。

予約制じゃないから待合室はいつも満杯で普通に待つと４時間待ちとかざらだったし、まぁ診察は１０分くらいあったのかもしれないけど、ずっと神妙な顔をして同情してるふり？

をされながら話して、処方決めて終わり。

看護士も医者も誰も自立支援（当時３９条）の話は教えてくれなかったから３割払ってたし、

しょっちゅう病気休暇で会社を何ヶ月か休んでたんですが、その診断書がまた５０００円くらいもした。（今の公立の精神病院だと１５００円くらい）

何年目か忘れたけど、たしかアナフラニールで薬物躁転して躁鬱診断が下ったあと、やっとまともな処方。

今まで飲んできた何種類もの抗鬱剤は全く効かなかったよ。アモキサンなら一発で効いたはずなのに。

（アモキサンとの出会いは今の精神病院に入院したとき）

まともな処方といっても、リーマスが追加されただけで、それを飲んでるとなんか振戦がでたのかな？

相方が気になるって言ったら、その一言だけでリーマス中止ｗｗ

代わりの気分安定剤なしｗｗ

ひどいクリニックだｗｗ

すげー躁転して入院が必要となったとき、そのクリニックの医者のコネは実に酷いものだった。

１箇所だけしかコネがない。そしてそれがかの有名な、千葉の秋○病院という医者がキチ○イというとんでもない精神病院。

閉鎖病棟がないので、一回タクシーで脱走しましたよｗｗ

あと、夜になるとみんな寝られなくて暇で食堂にたまってダベってたのはわりと楽しかった。

その病院では、キ○ガイ医師に向かって

「もう治ってます！治ってます！治ってます！」

と連呼したら２週間くらいで出れるという変なシステム。

筋肉注射はよくしてもらった覚え。

病院で仲良くなった同い年くらいの糖質の人から退院後も何回も暇つぶしの電話かかってきてうざかったです。

（その２へ続く）

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フェアキャッチ・・・〇押して選手選択した後△でフェアキャッチ

ノーハドルスパイク・・プレイが終わったらずっと〇を押し続け、セットできたらすぐさま×押してボールを地面に叩きつける。

ノーハドル同じプレイコール・・プレイ後ずっと△を押し続ける。なぜか意外とプレー選べる。

でもみんな急いでポジションについてくれる。

パスの受け手の動きについては、ランアフターキャッチを重視するか、確実性を重視するか、積極性を重視するかの３つがあったと思うんですが、実際普段のパスではビュレットパス（強く速いパス）でターゲットレシーバーキー長押しするので、あんま使い分けません。

使うとしたらロングでロブあげてＣＢと競らせるときの△。ま、基本手が間に合ったら△ですかね。

守備時は自分はＤＥを操作してます。スナップと同時にＲＴ押してパーフェクトを出すと、相手ラインを突破しやすくなります。ＲＴ後押すのは、画面に出ますが□キーか×キーです。□が多いです。

無理にブリッツしなくても、COVER 1 ROBBERとかでレシーバー全員にマンマーク付けといたら、ＱＢはパスだすとこなくて時間なくなってサックとかよくあります。

もしかしたらブリッツからのサックより回数多いかも。

ま、たまにはブリッツもいれないといけないときはありますが。

僕は、セーフティ二人が上がってきてブリッツに参加するブリッツが好きですね。

あと、最初ＤＥを操作してますが、パス投げられたら近くの選手に切り替えるために〇キー押します。

それからが問題。パスを防ぐのが目的ならば□キーの方が確率は高い。

ただ、インターセプトを狙うなら△キー。

この辺は、試合の流れみて決めるのがいいかもしれませんね。

△だと、やはり□よりもパス通してしまうことが若干多くなる気がします。

それと、プレイブックにプレイコールはたくさん載ってますが、最初はコーチサジェスチョンから選べばいいと思います。

特に守備。昔のマッデンなら、わざわざ敵のレシーバーの数見て、それからこっちパスカバー何人出すか決めてってめんどくさかったらしいですが、少なくともマッデン１７の時点ではコーチサジェスチョンでそれは解消できます。

コーチも実に色々提案してくるので、例えばゾーン２だとかマン１だとかブリッツだとか。もっともっと。そっから選ぶといいです。

攻撃も、自分で選んでると得意なプレイばっかやってしまうので、コーチサジェスチョン使うのをわりとおすすめします。たまに、面白いプレイがでてきて、大成功とかありますので。

ただ、４ｔｈＤｏｗｎ２とかのときでギャンブル行きたいときなんかはコーチはただフィールドゴールしか指示しなかったりするので、そういうときは自分で探さないといけないです。

プレイブックの形式はslimが使いやすいかな？僕はペイトリオッツのプレーブック使ってますが、困ったときのＧＵＮからのＭＥＳＨ。これがミドルパスにしては成功率が高い。お世話になってます。

なにか質問等ありましたら遠慮なくどうぞ。また、思いついたら何か書こうと思います。

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